经常有患者来了皮肤科,就要检查性病全套。问啥啥不说,我们只能开单子......
可结局经常是患者要退费......
要检查的是你,要退费的也是你!
这是皮肤科经常听到的谈话:
病人:大夫,我要查性病全套
医生:哦,那你有啥异常现象吗?我可以对症检查
病人:我嘛也没有,你甭问我,快给我开检查单子
医生:那好吧,那我开全套了。于是我开了,病人缴费回来了。
医生:来,脱裤子,用两个手把尿道掰开,我要把尿道拭子插入尿道大约1.5厘米然后转几圈取材查。。。
病人:我靠,太疼了,我不查了,大夫,你给我退费!
那么性病的全套都是如何检查的呢?
全套性病检查的十点说明
1. 艾滋病HIV抗体需要抽血就可以,不需要空腹,上下午都可以;
2. 梅毒RPR+TPPA可以抽血检查,也不需要空腹,上下午都可以;
3. 生殖器疱疹病毒HSV抗体也可以抽血检查,分HSV-1和HSV-2,上下午也可以,不需要空腹;
4. 淋病是通过尿道脓液图片后进行淋球菌的革兰染色涂片,也可以通过脓液的淋球菌PCR进行确诊;
5. 非淋菌性尿道炎是通过取尿道取材查衣原体和支原体来确诊,可以分泌物培养,也可以进行分泌物的PCR;
6. 尖锐湿疣几乎典型的疣体就可以确诊,当然也可以通过5%醋酸白实验辅助确诊,也可以通过疣体表面反复摩擦或者切除疣体取材行HPV分型辅助诊断;
7. 阴虱病肉眼看到阴毛活的阴虱就可以确诊,也可以通过放大镜或者皮肤镜辅助放大确诊;
8. 性病性淋巴肉芽肿和软下疳国内已经极其罕见了;
9. 女性的淋球菌、衣原体、支原体都是在阴道宫颈取材,男性是尿道;
10. 男同性恋者的淋球菌、衣原体、支原体需要增加肛门直肠取材,必要时候请肛肠科协助;
11. 所有有尿道炎的患者都应该做基本的检查,也就是尿常规看看最简单的情况。
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