JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接药物抗凝剂

对于并入慢持续性帕金森氏症的房颤病症的抗凝外科手术，现有Guide并不会说明明确的劝告，各种判读持续性研究者得出的论断并不一致。本周JACC借以为一周详述话题，刊出了专题文章。专家反驳，在慢持续性帕金森氏症病症之前，随着高血压升高，败血症之前风和出血意味著持续性均呈进展持续性减小。有限的数据提示，一般只能，应该优选直接施打抗凝用药，因为其在慢持续性帕金森氏症病症之前的可靠持续性和有效持续性意味著远胜CYPK拮抗剂，而心肌血栓和抗凝相关病变意味著持续性较低。JACC一周详述文章针对并入慢持续性帕金森氏症的房颤病症预防措施抗栓外科手术的劝告另外，近日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等卓有成效的一项Meta统计分析提示，在并入慢持续性帕金森氏症但还不能够ACS外科手术的之前年房颤病症之前，抗凝外科手术可降低死亡意味著持续性，而在不能接受ACS外科手术的之前年房颤病症之前，抗凝外科手术则减小出血意味著持续性。该Meta统计分析包括7项相关研究者、24 794例房颤并入慢持续性帕金森氏症病症，这些研究者随访0.9~9年。在不曾进行ACS外科手术的病症之前，与不应用抗凝用药相对来说，抗凝外科手术将传闻之前死亡意味著持续性降低了34%，对败血症之前风/短暂持续性脑缺血发作以及出血意味著持续性无明显直接影响。在不能接受ACS外科手术的病症之前，与不应用抗凝用药者相对来说，不能接受抗凝外科手术者出血意味著持续性减小了37%，败血症之前风/短暂持续性脑缺血发作以及死亡意味著持续性相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.